老年抑郁症的诊断鉴别

  老年人心理问题多发，其中尤以老年抑郁症比较常见。值得注意的是，临床上将老年抑郁症患者误诊为老年焦虑症或老年痴呆的案例很多，因此了解老年抑郁症的诊断和鉴别，有利于及早对老年抑郁症患者开展针对性治疗。

  一、老年抑郁症的诊断标准

  (1)60岁以后缓慢起病，可有一定诱发因素；

  (2)临床表现：除具有持久的抑郁心境外，还具有精神运动性激越和迟滞的表现，以及繁多的躯体化症状和疑病等妄想症状，并具有生物性症状的特点。

  (3)排除脑器质性疾病及躯体疾病所致的抑郁综合征。

  二、易干扰抑郁症的诊断的其他疾病

  进行老年抑郁症的诊断，需要注意与下列几种疾病进行鉴别。

  1、与继发性抑郁症的鉴别

  老年期容易患脑器质性疾病和躯体疾病也经常服用有关药物，如甲基多巴、利舍平皮质激素等，这些情况都容易引起继发性抑郁综合征。值得注意的是，对于某些器质性疾病如癌症感染以及帕金森病、亨廷顿病等，抑郁可以作为比较早发行症状出现于躯体症状之前，而造成诊断的混淆。有的学者把这种情况称为预警性抑郁或先兆性抑郁。

  2、抑郁症性假性痴呆与老年期器质性痴呆的鉴别

  在老年期抑郁症的诊断过程中，医生会发现有些患者可出现既有抑郁症状，又有记忆、智能障碍的表现。因其痴呆是可逆性的，故有人称之为抑郁症性假性痴。

  而在脑器质性损害的老年期痴呆的病例中疾病初期也可能出现抑郁、焦虑状态，此时智能障碍尚未明确化此外，有些症状如个人习惯的改变、精神运动迟缓、情绪不稳定、性欲减迟食欲不振、便秘、体重减轻等，可为抑郁症和器质性痴呆所共有的症状。因此，要区别究竟是假性痴呆还是真性痴呆往往是比较困难的，需要主治医生注意。

  》》心理医生

  摆脱抑郁困扰~《《

  在临床实践中抑郁症常常作为一个新的事件发生在那些具有终身的焦虑性人格或慢性焦虑的人们中。对于个别晚年比较早发行的抑郁症，一旦抑郁症状消除，持续的焦虑症状就可能成为惟一的残余症状。

  以上为您介绍了一些当前外临床心理学领域普遍采用的老年抑郁症的诊断和鉴别标准。如果您或您身边的亲友正遭遇抑郁症的折磨，不妨将这些不幸遭遇讲给我们在线心理咨询的医生们听，让他们帮您找出解决问题的办法。